Infection nosocomiale → Indemnisation des préjudices et mise hors de cause de l’ONIAM – CAA de MARSEILLE, 2ème chambre, 20/02/2026, 22MA01658, Inédit au recueil Lebon.

Décision analysée : CAA de MARSEILLE, 2ème chambre, 20/02/2026, 22MA01658, Inédit au recueil Lebon
Thématiques : Infections nosocomiales — Indemnisation des préjudices

📘 L’essentiel

La responsabilité des établissements de santé en matière d’infections nosocomiales est engagée sauf preuve d’une cause étrangère. La cour a confirmé que l’infection subie par la victime était une infection nosocomiale, mais a constaté que le déficit fonctionnel était inférieur à 25 %, excluant ainsi l’application de la solidarité nationale. Les conclusions d’indemnisation pour préjudice d’affection présentées en appel par des ayants droit sont irrecevables. Les préjudices extrapatrimoniaux doivent être évalués sur la base des éléments fournis par l’expertise..


Source : CAA de MARSEILLE, 2ème chambre, 20/02/2026, 22MA01658, Inédit au recueil Lebon

🧾 Résumé de l’affaire

🏛️ Source : CAA de MARSEILLE, 2ème chambre, 20/02/2026, 22MA01658, Inédit au recueil Lebon

Dans cette affaire, le demandeur, veuve d’un patient décédé, ainsi que ses enfants, ont interjeté appel d’un jugement rendu par le tribunal administratif de Marseille, qui avait rejeté leurs demandes d’expertise médicale et d’indemnisation pour préjudices subis par le défunt en raison d’une infection nosocomiale. La cour a ordonné une expertise, et un expert a été désigné pour évaluer la situation.

Le rapport d’expertise a révélé que l’infection dont avait souffert le patient était bien une infection nosocomiale, mais que le déficit fonctionnel permanent était inférieur à 25 %, ce qui ne permettait pas d’engager la solidarité nationale. En conséquence, la responsabilité du centre hospitalier d’Aix-en-Provence a été reconnue, tandis que l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux (ONIAM) a été mis hors de cause, n’ayant pas à indemniser dans ce cas.

Les ayants droit ont formulé des demandes d’indemnisation pour divers préjudices, notamment des frais d’assistance, des souffrances endurées, un préjudice esthétique et un préjudice d’affection. La cour a évalué les préjudices subis par le défunt et a accordé des sommes pour les frais d’assistance et les souffrances, tout en rejetant certaines demandes, notamment celles relatives au préjudice esthétique temporaire, jugé non significatif.

En ce qui concerne le préjudice d’affection, la cour a accordé une indemnisation à la veuve, mais a déclaré irrecevables les demandes d’indemnisation présentées par les enfants, car elles n’avaient pas été formulées dans le cadre d’une demande préalable. Finalement, le centre hospitalier a été condamné à verser des indemnités aux requérants, et les frais d’expertise ont été mis à sa charge.

📄 Accéder au texte intégral

Consultez la décision officielle pour vérifier les motifs, visas et dispositifs.

💡 Questions / réponses juridiques

Quelle est la règle de droit applicable en matière de responsabilité des établissements de santé pour les infections nosocomiales ?

La responsabilité des établissements de santé est régie par l’, qui stipule que « Hors le cas où leur responsabilité est encourue en raison d’un défaut d’un produit de santé, les professionnels de santé mentionnés à la quatrième partie du présent code, ainsi que tout établissement, service ou organisme dans lesquels sont réalisés des actes individuels de prévention, de diagnostic ou de soins ne sont responsables des conséquences dommageables d’actes de prévention, de diagnostic ou de soins qu’en cas de faute. » De plus, les établissements sont responsables des dommages résultant d’infections nosocomiales, sauf s’ils rapportent la preuve d’une cause étrangère.

Quelles sont les conditions d’indemnisation des dommages résultant d’infections nosocomiales ?

Selon l’, les dommages résultant d’infections nosocomiales ouvrent droit à réparation au titre de la solidarité nationale lorsque le taux d’atteinte permanente à l’intégrité physique ou psychique est supérieur à 25 %. Les décès provoqués par ces infections sont également couverts. L’ONIAM est chargé de l’indemnisation des dommages occasionnés par la survenue d’une infection nosocomiale, conformément à l’article L. 1142-22.

Quelle est la recevabilité des conclusions présentées par les ayants droit en appel ?

Les conclusions présentées par les ayants droit en leur nom propre, tendant à l’indemnisation de leur préjudice d’affection, sont considérées comme nouvelles en appel et, par conséquent, irrecevables. Cela est dû au fait qu’elles n’ont pas été précédées d’une demande indemnitaire préalable, ce qui est requis pour leur recevabilité.

Quels éléments déterminants ont été retenus par la juridiction pour engager la responsabilité du centre hospitalier ?

La cour a retenu que l’infection bactérienne dont a été victime le patient constitue une infection nosocomiale. Toutefois, le rapport d’expertise a établi que le déficit fonctionnel subi par le patient était de 25 %, ce qui est inférieur au seuil requis pour engager la solidarité nationale. Par conséquent, la responsabilité du centre hospitalier est engagée, tandis que l’ONIAM est mis hors de cause en raison de l’absence de conditions requises pour son intervention.

Quelle est la méthode de fixation des préjudices dans le cadre de l’indemnisation ?

La cour a évalué le préjudice d’affection et les autres préjudices en se basant sur des éléments d’expertise. Par exemple, le déficit fonctionnel temporaire a été évalué à 2 471,51 euros, et les souffrances endurées par le patient ont été évaluées à 5 410 euros. La cour a également pris en compte le besoin d’assistance par une tierce personne, chiffré à 5 854,92 euros, et a alloué des sommes spécifiques pour les préjudices esthétiques et d’affection, en se fondant sur les conclusions de l’expertise.

🔎 Références