Contamination hépatite C : responsabilité, indemnisation et fixation de la créance de la Cpam

La responsabilité de l’association régionale de transfusion sanguine est engagée en raison de la contamination par le virus de l’hépatite C imputable aux transfusions sanguines non nominatifs reçues par le patient. La charge de la preuve de l’innocuité du produit ou d’un autre mode de contamination incombe au défendeur. Le préjudice corporel est liquidé en tenant compte des séquelles, des souffrances endurées et de l’absence d’incapacité permanente. La Caisse Primaire d’Assurance Maladie (Cpam) est fondée à exercer un recours en remboursement des prestations servies, sa créance étant fixée au passif de l’association et de son assureur. La Cpam peut également obtenir une indemnité forfaitaire de gestion au titre de l’article L. 376-1 du code de la sécurité sociale. Les frais irrépétibles sont alloués à la Cpam conformément à l’article 700 du code de procédure civile. La décision est assortie de l’exécution provisoire.

La responsabilité de l’association régionale de transfusion sanguine est engagée en raison de la contamination par le virus de l’hépatite C imputable aux transfusions sanguines non nominatifs reçues par le patient. La charge de la preuve de l’innocuité du produit ou d’un autre mode de contamination incombe au défendeur. Le préjudice corporel est liquidé en tenant compte des séquelles, des souffrances endurées et de l’absence d’incapacité permanente.

Un homme atteint d’une maladie hématologique grave a été contaminé par le virus de l’hépatite C lors de transfusions sanguines reçues en France. Il a saisi la justice pour obtenir réparation. Le tribunal a reconnu la responsabilité de l’association régionale de transfusion sanguine et de son assureur, condamnant ces derniers à verser des indemnités pour préjudice corporel. La Caisse Primaire d’Assurance Maladie (Cpam) a formé appel pour obtenir le paiement de sa créance liée aux prestations servies. La cour d’appel a infirmé le jugement en ce qu’il avait débouté la Cpam, fixant la créance définitive à environ 25 000 euros, incluant dépenses de santé et pertes de gains professionnels, et condamnant solidairement l’association et son assureur à payer cette somme. La Cpam a également obtenu le paiement d’une indemnité forfaitaire de gestion et des frais irrépétibles. Les dépens ont été mis à la charge des parties responsables.

• Responsabilité de l’association de transfusion sanguine reconnue pour contamination
• Présomptions graves et concordantes établissant l’origine transfusionnelle
• Charge de la preuve incombant au défendeur pour prouver l’innocuité
• Fixation du préjudice corporel selon expertise médicale
• Fixation de la créance définitive de la Cpam au passif de l’association
• Condamnation in solidum de l’association et de son assureur
• Attribution d’une indemnité forfaitaire de gestion à la Cpam

• Jugement du tribunal judiciaire de Toulouse du 25 novembre 2021
• Rapport d’expertise judiciaire du professeur [V] [B]
• Attestations d’imputabilité du médecin-conseil de la Cpam
• Conclusions des parties en appel
• Ordonnance de jonction des dossiers du 15 décembre 2022
• Décision de la cour d’appel de Toulouse du 2 février 2026

La cour infirme partiellement le jugement et fixe la créance définitive de la Cpam au passif de l’association et de son assureur. Ces derniers sont condamnés in solidum au paiement de la créance, de l’indemnité forfaitaire de gestion, des frais irrépétibles et aux dépens.

• Fixation de la créance définitive de la Cpam au passif de l’association et de son assureur
• Condamnation in solidum au paiement de la créance et indemnités
• Condamnation aux dépens d’appel
• Condamnation au paiement des frais irrépétibles

À faire

• Présenter preuves de contamination imputable
• Fournir attestations médicales cohérentes
• Documenter les transfusions et dates précises
• Justifier les dépenses de santé et pertes de gains
• Respecter les règles de procédure pour appels

À éviter

• Ne pas ignorer les discordances dans les attestations
• Éviter de négliger la charge de la preuve
• Ne pas omettre de joindre les pièces justificatives
• Ne pas contester sans fondement les expertises
• Ne pas retarder la procédure par des demandes dilatoires

Quelle est la règle de preuve applicable à l’imputabilité d’une contamination par le virus de l’hépatite C selon la loi du 4 mars 2002 ?

Selon l’article 102 de la loi du 4 mars 2002, le demandeur doit apporter des éléments permettant de présumer que la contamination a pour origine une transfusion sanguine ou une injection de médicaments dérivés du sang.
Le défendeur peut rapporter la preuve contraire.
À défaut, le centre de transfusion sanguine est tenu de l’indemniser sauf à apporter la preuve de l’innocuité du produit administré ou la preuve absolue d’un autre mode de contamination.
Le juge forme sa conviction après avoir ordonné, au besoin, toutes mesures d’instruction utiles, et le doute profite au demandeur.

Quels sont les éléments retenus pour caractériser la contamination imputable au centre de transfusion sanguine ?

Le tribunal a relevé que le patient a bénéficié de transfusions de produits sanguins distribués non nominativement, dans des proportions inquantifiables même approximativement.
Des lots non nominatifs ont été utilisés à plusieurs dates.
Les défendeurs n’ont pas établi l’innocuité des produits ni apporté la preuve d’un autre mode de contamination.
Il existe donc des présomptions graves et concordantes permettant d’affirmer que la contamination a pu survenir lors des transfusions au CHU.

Quelle est la qualification juridique de la consolidation en matière de préjudice corporel ?

La consolidation est la date à laquelle l’état du patient est stabilisé, sans évolution prévisible.
En l’espèce, la consolidation a été fixée au 25 septembre 2008, date à laquelle le patient a été considéré comme guéri de l’hépatite C.

Quels sont les critères retenus pour la liquidation du préjudice corporel ?

Le tribunal a pris en compte les conclusions de l’expert qui a constaté l’absence d’incapacité temporaire totale, une incapacité temporaire partielle à 25 % pendant 48 semaines, l’absence de préjudice esthétique, des souffrances endurées évaluées à 2,5/7, et l’absence d’incapacité permanente.

Quelle est la charge de la preuve de la Cpam concernant l’imputabilité de sa créance ?

La Cpam supporte la charge de la preuve de l’imputabilité de sa créance à la contamination par le virus de l’hépatite C.
Le tribunal a relevé que la Cpam est défaillante dans cette administration de la preuve, notamment en raison de discordances entre l’attestation du médecin-conseil et les conclusions de l’expert.

Quelle est la portée juridique de la jonction des dossiers en procédure d’appel ?

La jonction des dossiers entraîne la poursuite de la procédure sous un seul numéro de rôle.
Les demandes de jonction présentées dans les conclusions au fond deviennent sans objet.

Quelle est la compétence de la juridiction pour fixer les créances au passif en présence d’un liquidateur judiciaire ?

Dès lors que le liquidateur judiciaire est dans la cause, la juridiction saisie doit se prononcer d’office sur l’existence et le montant des créances alléguées en vue de leur fixation au passif.
La demande de condamnation n’est pas une cause d’irrecevabilité mais peut être rectifiée d’office en déclaration de créance au passif.

Quelle est la portée de l’article L. 376-1 du Code de la sécurité sociale ?

L’article L. 376-1 prévoit qu’en contrepartie des frais engagés pour obtenir le remboursement, la caisse d’assurance maladie recouvre une indemnité forfaitaire à la charge du tiers responsable et au profit de l’organisme national d’assurance maladie.

Quelle est la portée de l’article 700 du Code de procédure civile dans cette affaire ?

L’article 700 du C.P.C. permet de condamner la partie perdante à payer à l’autre partie une somme au titre des frais non compris dans les dépens.
En l’espèce, la Cpam a obtenu la condamnation de l’association et de son assureur au paiement de 1 000 euros au titre de cet article.

Quels sont les critères pour apprécier la preuve apportée par le médecin-conseil de la Cpam ?

Le médecin-conseil n’étant pas salarié de la caisse ni soumis à un lien de subordination hiérarchique, son attestation peut être prise en compte pour apprécier les droits de la caisse.
Le juge doit toutefois vérifier la cohérence de cette attestation avec les éléments du dossier.

Quels sont les critères pour apprécier la réalité d’un arrêt maladie imputable à la contamination ?

Le rapport d’expertise a précisé une incapacité temporaire partielle de 25 % durant la période de traitement.
Le patient a été placé en arrêt maladie du 28 juin 2007 au 7 avril 2008 en raison des difficultés liées au traitement.
Le tribunal a retenu le lien direct, certain et exclusif entre cet arrêt maladie et les indemnités journalières servies.

Quels sont les critères pour apprécier la recevabilité de la créance de la Cpam ?

La Cpam doit justifier sa créance par des pièces telles que relevés de débours et attestations d’imputabilité.
La cour a admis la créance à concurrence des sommes justifiées, notamment pour les dépenses de santé actuelles et les pertes de gains professionnels.

Quels sont les critères pour fixer les intérêts au taux légal ?

Les intérêts au taux légal sont fixés à compter de la date du jugement ou de la décision qui liquide l’indemnisation.
En l’espèce, ils sont fixés à compter de la date de l’arrêt qui achève de liquider l’indemnisation.

Quels sont les critères pour la condamnation in solidum ?

La responsabilité est engagée in solidum entre l’association, son assureur et le groupement d’assurances.
Ils sont condamnés solidairement au paiement des sommes fixées.

Quels sont les critères pour la fixation de la créance au passif en procédure collective ?

La créance est fixée au passif de l’association en liquidation judiciaire.
La juridiction doit se prononcer sur l’existence et le montant des créances alléguées.

Quels sont les critères pour la jonction des instances en appel ?

La jonction est ordonnée par le conseiller de la mise en état.
Elle permet la poursuite de la procédure sous un seul numéro de rôle.
Les dépens de l’incident sont joints à ceux de l’instance au fond.

Article L. 376-1 du code de la sécurité sociale, Article L. 1235-4 du code du travail, Article 696 du code de procédure civile, Article 700 du code de procédure civile

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