La victime d’un accident de la circulation obtient une indemnisation intégrale de son préjudice corporel, à l’exception de certains postes non justifiés. L’assureur est condamné à verser les sommes allouées avec intérêts au taux légal doublé pour retard d’offre provisionnelle.
Le tribunal se fonde sur la loi du 5 juillet 1985, dont il rappelle que les victimes d’un accident de la circulation, non conductrices d’un véhicule terrestre à moteur, ont droit à l’indemnisation des dommages résultant des atteintes à leur personne, sauf si elles ont commis une faute inexcusable qui a été la cause exclusive de l’accident ou si elles ont volontairement recherché le dommage.
En l’espèce, le droit à indemnisation intégrale de la victime n’est pas contesté par l’assureur. Le tribunal constate donc que les conditions de la loi de 1985 sont remplies et déclare que la société d’assurance est tenue de réparer l’entier préjudice corporel de la victime.
Le tribunal rappelle l’article 246 du code de procédure civile, selon lequel le juge n’est pas lié par les constatations ou les conclusions du technicien. Il en résulte que le rapport d’expertise judiciaire, même lorsqu’il a été établi après plusieurs réunions, dires et avis de sapiteurs, constitue un élément d’appréciation mais ne s’impose pas au juge.
En l’espèce, la victime critique la date de consolidation retenue par l’expert (30 octobre 2017) et sollicite une date postérieure (15 mai 2021), en invoquant des troubles qu’elle estime imputables à l’accident. Le tribunal examine ces critiques à la lumière du rapport, qui a pris en compte la situation globale de la victime, y compris une pathologie intercurrente (leucémie myéloïde) diagnostiquée ultérieurement.
Constatant que le rapport est précisément motivé sur la date de consolidation et qu’aucun élément médical circonstancié ne justifie de la remettre en cause, le tribunal retient la date du 30 octobre 2017. Il exerce ainsi son pouvoir d’appréciation en confirmant la conclusion de l’expert, tout en rappelant qu’il n’y est pas juridiquement lié.
Le tribunal indique qu’en application de l’article 25 de la loi n° 2006-1640 du 21 décembre 2006, d’application immédiate, le recours subrogatoire des tiers payeurs s’exerce poste par poste sur les seules indemnités qui réparent des préjudices qu’ils ont pris en charge. Cette règle impose une évaluation distincte de chaque poste de préjudice, afin de déterminer précisément les sommes susceptibles d’être récupérées par les organismes sociaux.
Sur cette base, le tribunal procède à une liquidation détaillée des préjudices patrimoniaux (dépenses de santé actuelles et futures, frais divers, assistance par tierce personne temporaire, pertes de gains professionnels actuels, incidence professionnelle) et extrapatrimoniaux (déficit fonctionnel temporaire, souffrances endurées, préjudices esthétiques, déficit fonctionnel permanent, préjudice d’agrément, préjudice sexuel, préjudice d’établissement). Pour chaque poste, il confronte les demandes de la victime, les offres de l’assureur, les conclusions de l’expert et les justificatifs produits.
La loi du 21 décembre 2006 structure ainsi l’office du juge : il doit individualiser chaque poste, vérifier l’imputabilité à l’accident, tenir compte des débours des tiers payeurs et fixer une indemnité propre à la victime, avant imputation des recours subrogatoires.
Le tribunal retient la date de consolidation du 30 octobre 2017, telle que fixée par l’expert judiciaire après avis de sapiteurs psychiatre et [W]. Il considère que le rapport est précisément motivé sur ce point et qu’il a pris en compte l’ensemble des séquelles imputables à l’accident, ainsi que la pathologie intercurrente ultérieure, sans que la victime n’apporte d’éléments médicaux suffisants pour justifier une date différente.
Cette date de consolidation délimite la période de la « maladie traumatique » pendant laquelle sont indemnisés les préjudices temporaires (déficit fonctionnel temporaire, assistance par tierce personne temporaire, pertes de gains professionnels actuels, préjudice esthétique temporaire, souffrances endurées). À compter de cette date, les séquelles sont considérées comme stabilisées et relèvent des préjudices permanents (déficit fonctionnel permanent, incidence professionnelle, préjudice d’agrément, préjudice esthétique permanent, préjudice sexuel, éventuellement préjudice d’établissement).
La fixation de la consolidation conditionne donc la durée des périodes indemnisées au titre des préjudices temporaires et l’appréciation de l’imputabilité des troubles postérieurs à l’accident.
Pour les pertes de gains professionnels actuels, le tribunal calcule d’abord un revenu de référence en se fondant sur les bulletins de paie de l’année 2016, incluant primes et heures supplémentaires, et retient une moyenne mensuelle de 2.785,66 euros. Il détermine ensuite le revenu théorique que la victime aurait dû percevoir entre juin 2016 et février 2017, puis déduit les indemnités journalières versées par la CPAM (après application de la CSG/CRDS) et les sommes versées par l’employeur non qualifiées d’avances sur indemnités journalières.
Ce calcul aboutit à une perte de gains résiduelle de 291,91 euros, seule somme indemnisée à ce titre. Le tribunal rejette la demande relative à une prétendue perte de primes en mars et avril 2017, faute de démonstration d’un lien avec l’accident.
Pour les pertes de gains professionnels futurs, le tribunal constate que la victime a repris son poste à temps plein en mars 2017 et que l’arrêt de travail en fin d’année 2017, ainsi que la déclaration d’inaptitude en 2020, sont liés à une leucémie myéloïde chronique, pathologie sans lien avec l’accident. L’expert a expressément indiqué que cet arrêt n’était pas en relation avec les faits et n’a pas retenu l’imputabilité de l’inaptitude. Aucune preuve n’établit qu’une reconversion sur un poste administratif serait moins rémunératrice.
En conséquence, aucune perte de gains professionnels futurs imputable à l’accident n’est retenue et la demande est rejetée.
Pour l’assistance par tierce personne temporaire, le tribunal se fonde sur les conclusions de l’expert, qui a retenu des besoins précis (2 heures par jour, puis 1 heure par jour, puis 5 heures par semaine jusqu’à la consolidation). Il rappelle que l’indemnisation se fait en fonction des besoins et non des dépenses effectivement justifiées, et qu’elle n’est pas subordonnée à la production de factures.
Le tribunal retient un taux horaire de 20 euros, adapté à une aide non spécialisée sans recours à un prestataire, et calcule le montant dû en multipliant ce taux par le nombre d’heures retenu par l’expert. Il alloue ainsi 10.220 euros.
Pour l’assistance par tierce personne permanente, la victime sollicite une capitalisation viagère sur la base d’un besoin de 5 heures par semaine. Le tribunal constate que l’expert, après avis des sapiteurs, a expressément indiqué qu’aucun élément ne justifiait une tierce personne non médicalisée après la consolidation, malgré un taux de déficit fonctionnel permanent supérieur à 30 %. Il relève que les troubles de l’équilibre surviennent uniquement dans des situations particulières et que, sur le plan orthopédique comme psychiatrique, aucune aide permanente n’est préconisée.
Faute d’éléments médicaux circonstanciés remettant en cause ces conclusions, le tribunal rejette la demande d’assistance par tierce personne permanente.
Le tribunal définit l’incidence professionnelle comme l’indemnisation des incidences périphériques du dommage sur la sphère professionnelle : dévalorisation sur le marché du travail, perte de chance professionnelle, augmentation de la pénibilité de l’emploi, nécessité de changer de profession, et perte de retraite liée au handicap.
Il rappelle que ce poste est distinct de la perte de gains professionnels futurs, qui vise la diminution effective des revenus après consolidation. En l’espèce, aucune perte de gains futurs imputable n’étant démontrée, la victime est déboutée de ce poste.
Pour l’incidence professionnelle, le tribunal retient que l’expert a relevé une répercussion professionnelle du fait de la surdité unilatérale, associée à des troubles vertigineux, des acouphènes et des gênes douloureuses. Il en déduit une pénibilité accrue à l’exercice de toute activité professionnelle pour une femme en première moitié de carrière au moment de la consolidation.
Tenant compte de ces éléments, il alloue une somme de 30.000 euros au titre de l’incidence professionnelle, supérieure à l’offre de l’assureur mais inférieure à la demande de la victime.
Le tribunal se fonde sur le taux global de déficit fonctionnel permanent de 32 % retenu par l’expert, correspondant à la cophose, aux troubles vertigineux plus ou moins compensés, aux gênes douloureuses du rachis cervical et lombaire et aux répercussions psychologiques.
Il relève que la victime ne fournit pas d’éléments circonstanciés justifiant une remise en cause de ce taux. Il fixe ensuite la valeur du point d’incapacité à 3.891 euros pour une femme de 33 ans à la date de consolidation, sans que cette valeur ne soit contestée par des éléments objectifs contraires.
En multipliant le taux de 32 % par la valeur du point, le tribunal alloue une indemnité de 124.512 euros au titre du déficit fonctionnel permanent, supérieure à l’offre de l’assureur (100.800 euros) mais inférieure à la demande de la victime (130.000 euros).
Pour le préjudice d’agrément, le tribunal se fonde sur les conclusions de l’expert, qui relève l’impossibilité ou la difficulté de pratiquer plusieurs activités sportives et de loisirs (boxe thaï, course à pied, vélo, piano, Pilates, natation, yoga). Il tient compte des attestations produites sur la pratique sportive antérieure et de l’âge de la victime à la consolidation. Il alloue 10.000 euros, entre la demande (30.000 euros) et l’offre (8.000 euros).
Pour le préjudice esthétique temporaire, coté à 3/7 du 12 juin 2016 au 22 septembre 2016, le tribunal relève que les atteintes esthétiques importantes étaient localisées au visage et liées à l’opération de la clavicule. Il fixe l’indemnité à 1.000 euros, entre la demande (3.000 euros) et l’offre (500 euros).
Pour le préjudice esthétique permanent, coté à 2/7 en raison de cicatrices, le tribunal, tenant compte de l’âge de la victime et de l’absence d’autres éléments aggravants, alloue 2.000 euros, conforme à l’offre de l’assureur et inférieure à la demande (4.000 euros).
Pour le préjudice sexuel, l’expert a retenu une diminution de la libido. Le tribunal, en l’absence d’autres éléments (atteinte morphologique, stérilité, impossibilité d’acte), fixe l’indemnité à 5.000 euros, correspondant à l’offre de l’assureur et nettement inférieure à la demande (20.000 euros).
Le tribunal rappelle que le préjudice d’établissement indemnise la perte d’espoir ou de chance de réaliser un projet de vie familiale « normale » (mariage, fondation d’une famille, éducation des enfants) en raison de la gravité du handicap permanent. Il constate que l’expert n’a pas conclu à un tel préjudice et que la victime ne produit pas de pièces circonstanciées établissant que ses séquelles compromettent concrètement ses projets de vie familiale.
Les seules craintes exprimées par la victime (retrait social, absence de couple) sont jugées hypothétiques et insuffisantes pour caractériser ce poste. La demande est donc rejetée.
S’agissant de la demande subsidiaire de nouvelle expertise, le tribunal relève qu’il a pu liquider l’ensemble des postes de préjudice sur la base du rapport existant, complété par les pièces produites et les débats contradictoires. Dès lors que le préjudice corporel est intégralement évalué, il n’y a pas lieu d’ordonner une nouvelle expertise. Le tribunal déclare expressément qu’il n’y a pas lieu d’examiner cette demande subsidiaire.
Le tribunal rappelle l’article L.211-9 du code des assurances, qui impose à l’assureur de formuler une offre d’indemnité à la victime dans un délai maximal de huit mois à compter de l’accident. Lorsque la consolidation n’est pas connue dans les trois mois, l’offre peut être provisionnelle, l’offre définitive devant alors être faite dans les cinq mois suivant l’information de la consolidation. En cas de manquement, les indemnités allouées portent intérêts au double du taux légal.
En l’espèce, l’accident a eu lieu le 10 juin 2016. La consolidation a été fixée au 30 octobre 2017, soit au-delà du délai de trois mois. L’assureur devait donc faire une offre provisionnelle avant le 10 février 2017. La première offre d’indemnisation justifiée est datée du 13 décembre 2018, soit après l’expiration de ce délai. Le tribunal considère que cette offre, qui comporte l’ensemble des postes indemnisables et des demandes de justificatifs, est suffisante en contenu mais tardive.
En revanche, s’agissant de l’offre définitive, le rapport d’expertise définitif a été reçu par l’assureur le 22 décembre 2022, et une offre a été formulée le 4 avril 2023, dans le délai de cinq mois, avec un contenu jugé complet et adapté. Aucun manquement n’est donc retenu pour l’offre définitive.
Le tribunal assortit en conséquence la condamnation à indemnisation d’intérêts au double du taux légal, avant imputation de la créance des tiers payeurs et déduction des provisions, du 10 février 2017 au 13 décembre 2018, sur le montant de l’offre faite à cette dernière date. Il précise que les intérêts échus produiront eux-mêmes intérêts conformément à l’article 1343-2 du code civil.
Le tribunal fait droit à la demande de capitalisation des intérêts, en application de l’article 1343-2 du code civil, en décidant que les intérêts échus des capitaux produiront eux-mêmes intérêts dans les conditions fixées par ce texte.
Sur les dépens, il condamne l’assureur, en tant que partie succombante, à les supporter, y compris les frais d’expertise, avec distraction au profit de l’avocat de la victime conformément à l’article 699 du code de procédure civile.
Au titre de l’article 700 du code de procédure civile, il condamne l’assureur à verser à la victime la somme de 3.000 euros, estimant que l’équité commande de réparer les frais irrépétibles exposés.
Enfin, en application de l’article 514 du code de procédure civile, dans sa rédaction applicable, il rappelle que l’exécution provisoire est de droit pour les décisions rendues sur des assignations postérieures au 1er janvier 2020, sauf décision contraire motivée. Constatant qu’aucun élément ne justifie de l’écarter et que l’exécution provisoire est compatible avec la nature de l’affaire, il la maintient et rejette les demandes de limitation ou de séquestre formulées par l’assureur.
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