La mesure d’hospitalisation sans consentement de la patiente est déclarée irrégulière en raison d’un défaut de motivation des décisions administratives. Cela entraîne la fin immédiate de l’hospitalisation complète sans qu’il soit nécessaire d’examiner d’autres moyens.
L’ordonnance rappelle d’abord le principe constitutionnel de protection de la liberté individuelle, issu de l’article 66 de la Constitution, selon lequel « la liberté individuelle ne saurait être entravée par une rigueur qui ne soit pas nécessaire », tel qu’interprété par le Conseil constitutionnel dans sa décision n° 2010-71 QPC du 26 novembre 2010. La privation de liberté que constitue l’hospitalisation sans consentement ne peut donc être justifiée que par des nécessités avérées, tenant notamment à la sécurité de la personne faisant l’objet des soins et à celle des tiers.
Elle vise ensuite les articles L. 3213-1 et suivants du code de la santé publique, qui régissent les soins psychiatriques sans consentement sur décision du représentant de l’État. L’article L. 3213-1 dispose que le représentant de l’État dans le département prononce par arrêté, au vu d’un certificat médical circonstancié ne pouvant émaner d’un psychiatre exerçant dans l’établissement d’accueil, l’admission en soins psychiatriques des personnes dont les troubles mentaux nécessitent des soins et compromettent la sûreté des personnes ou portent atteinte, de façon grave, à l’ordre public. Il impose que les arrêtés préfectoraux soient motivés et « énoncent avec précision les circonstances qui ont rendu l’admission en soins nécessaire ».
L’article L. 3213-2 du même code est également mobilisé pour les mesures provisoires prises par le maire en cas de danger imminent pour la sûreté des personnes. Il prévoit qu’en cas de danger imminent pour la sûreté des personnes, attesté par un avis médical, le maire arrête toutes les mesures provisoires nécessaires à l’égard des personnes dont le comportement révèle des troubles mentaux manifestes, à charge d’en référer dans les vingt-quatre heures au représentant de l’État, qui statue sans délai. À défaut de décision du représentant de l’État, ces mesures provisoires sont caduques au terme d’une durée de quarante-huit heures.
Enfin, l’article L. 3216-1 du code de la santé publique fonde le contrôle du juge judiciaire sur la régularité des décisions administratives en matière d’hospitalisation complète, tandis que l’article L. 3211-3 lui impose de veiller à ce que les restrictions aux libertés individuelles du patient soient adaptées, nécessaires et proportionnées à son état mental et au traitement requis, sans que le juge puisse se substituer à l’autorité médicale pour l’évaluation du consentement, le diagnostic ou les soins.
La cour se fonde sur l’article L. 3213-1 du code de la santé publique, qui exige que les arrêtés préfectoraux soient motivés et « énoncent avec précision les circonstances qui ont rendu l’admission en soins nécessaire ». Cette exigence de motivation implique que l’autorité administrative ne se contente pas d’indiquer l’existence de troubles mentaux, mais précise en quoi ces troubles compromettent la sûreté des personnes ou portent atteinte, de façon grave, à l’ordre public.
En l’espèce, la cour examine successivement le certificat médical initial, l’arrêté municipal et l’arrêté préfectoral. Le certificat médical fait état d’« agitation, délire et agressivité ». L’arrêté municipal du maire indique que la personne « présente un comportement qui révèle des troubles mentaux manifestes de nature à constituer un danger imminent pour la sûreté des personnes et compromettre de façon grave l’ordre public : agitation, délire, agressivité, trouble à l’ordre public (insulte envers le voisinage) ». L’arrêté préfectoral reprend ces éléments en relevant que les troubles mentaux se manifestent par de l’agitation, un délire et de l’agressivité, et en concluant qu’ils nécessitent des soins et compromettent la sûreté des personnes ou portent atteinte, de façon grave, à l’ordre public.
La cour juge que, si les troubles mentaux sont décrits, ni l’arrêté municipal ni l’arrêté préfectoral ne satisfont aux exigences de l’article L. 3213-1 quant à la motivation, faute d’énoncer « avec précision les circonstances » rendant l’admission nécessaire. Elle relève que le seul élément relatif à un « trouble à l’ordre public (insulte envers le voisinage) » ne permet pas de caractériser ni un trouble grave à l’ordre public, ni une compromission de la sûreté des personnes. Ce défaut de précision sur la gravité et les circonstances concrètes du danger entraîne la constatation d’un défaut de motivation au sens du texte.
La cour rappelle que, conformément à l’article L. 3216-1 du code de la santé publique, le juge judiciaire doit contrôler la régularité des décisions administratives prises en matière d’hospitalisation complète. Ce contrôle porte notamment sur le respect des conditions de forme et de fond prévues par les articles L. 3213-1 et L. 3213-2, et en particulier sur la motivation des arrêtés.
Elle précise que le juge doit également, en application de l’article L. 3211-3 du même code, veiller à ce que les restrictions à l’exercice des libertés individuelles du patient soient adaptées, nécessaires et proportionnées à son état mental et à la mise en œuvre du traitement requis. Toutefois, la cour souligne que, dans le cadre de ce contrôle, le juge ne peut se substituer à l’autorité médicale pour l’évaluation du consentement du patient, le diagnostic ou la détermination des soins. Son office se limite à vérifier la conformité des décisions administratives aux exigences légales et constitutionnelles, sans apprécier lui-même le bien-fondé médical des certificats.
En l’espèce, la cour exerce un contrôle formel de la motivation des arrêtés municipal et préfectoral, contrôle qu’elle indique relever de la compétence du juge judiciaire. Constatant un défaut de motivation au regard de l’article L. 3213-1, elle en déduit l’irrégularité de la mesure, sans examiner le fond médical de la situation ni les autres moyens de procédure soulevés.
La cour identifie comme élément déterminant le défaut de motivation des décisions administratives ayant conduit à l’hospitalisation sans consentement. Après avoir analysé le certificat médical initial, l’arrêté municipal et l’arrêté préfectoral, elle constate que, si les troubles mentaux (agitation, délire, agressivité) sont mentionnés, les actes administratifs ne précisent pas suffisamment les circonstances concrètes établissant un danger imminent pour la sûreté des personnes ou un trouble grave à l’ordre public.
Elle relève en particulier que le seul élément relatif à un « trouble à l’ordre public (insulte envers le voisinage) » ne suffit pas à caractériser, au sens de l’article L. 3213-1 du code de la santé publique, ni un trouble grave à l’ordre public, ni une compromission de la sûreté des personnes. Cette insuffisance de motivation, au regard de l’exigence légale d’énoncer « avec précision les circonstances qui ont rendu l’admission en soins nécessaire », est jugée constitutive d’une irrégularité.
Sur cette base, la cour décide que les décisions ayant conduit à l’hospitalisation sans consentement souffrent d’un défaut de motivation. Elle en tire la conséquence juridique que la mesure d’hospitalisation doit être déclarée irrégulière et qu’il y a lieu d’y mettre fin sans délai. Ce constat étant suffisant pour emporter la solution, la cour précise qu’il n’est pas nécessaire d’examiner les autres moyens d’irrégularité de procédure soulevés par le conseil de la personne hospitalisée.
Après avoir jugé que les décisions administratives d’hospitalisation sans consentement sont entachées d’un défaut de motivation au regard de l’article L. 3213-1 du code de la santé publique, la cour en déduit plusieurs conséquences procédurales. Elle déclare d’abord la procédure irrégulière, ce qui implique que la mesure privative de liberté ne repose pas sur une base légale régulière.
En conséquence, la cour infirme l’ordonnance du juge du tribunal judiciaire qui avait autorisé la poursuite de l’hospitalisation complète. Statuant à nouveau, elle met fin sans délai à la mesure d’hospitalisation complète sans consentement. La mainlevée de la mesure est donc prononcée sur le seul fondement de l’irrégularité formelle des décisions administratives, sans examen des autres moyens soulevés ni du bien-fondé médical actuel de la mesure.
Enfin, la cour laisse les dépens à la charge du Trésor public, ce qui signifie que la personne hospitalisée ne supporte pas les frais de la procédure liée à la contestation de la mesure irrégulière.
Le conseil de la personne hospitalisée avait soulevé plusieurs moyens d’irrégularité de procédure, tenant notamment à la motivation du certificat médical initial et de l’arrêté du maire, à la tardiveté des notifications des arrêtés préfectoraux, à l’insuffisance de caractérisation de la nécessité de la poursuite de l’hospitalisation dans un certificat ultérieur, au caractère anticipé de l’arrêté pris à 72 heures, à l’absence d’information des proches et à une irrégularité de signature de la première saisine du juge.
La cour, après avoir constaté le défaut de motivation des arrêtés municipal et préfectoral au regard de l’article L. 3213-1 du code de la santé publique, juge que cette seule irrégularité suffit à entraîner l’irrégularité de la mesure. Elle indique expressément qu’il sera mis fin à la mesure « sans qu’il soit besoin d’évoquer les autres moyens soulevés ». Ainsi, les autres griefs de procédure ne sont pas examinés, la solution étant entièrement fondée sur le contrôle formel de la motivation des décisions administratives.