Indemnisation des accidents médicaux : évaluation des préjudices et recours à la solidarité nationale – CAA de TOULOUSE, 2ème chambre, 17/02/2026, 23TL01198, Inédit au recueil Lebon.

Quelle est la règle de droit applicable en matière d’indemnisation des accidents médicaux non fautifs ?

La règle de droit applicable est énoncée à l’article L. 1142-1 du code de la santé publique, qui stipule que « lorsque la responsabilité d’un professionnel, d’un établissement, service ou organisme n’est pas engagée, un accident médical, une affection iatrogène ou une infection nosocomiale ouvre droit à la réparation des préjudices du patient, et, en cas de décès, de ses ayants droit au titre de la solidarité nationale, lorsqu’ils sont directement imputables à des actes de prévention, de diagnostic ou de soins et qu’ils ont eu pour le patient des conséquences anormales au regard de son état de santé ».

Quelles sont les conditions d’application de la solidarité nationale pour l’indemnisation des préjudices ?

Les conditions d’application de la solidarité nationale sont que l’accident médical doit avoir des conséquences anormales au regard de l’état de santé du patient, et présenter un caractère de gravité, fixé par décret, apprécié au regard de la perte de capacités fonctionnelles et des conséquences sur la vie privée et professionnelle. Un taux d’atteinte permanente à l’intégrité physique ou psychique supérieur à un pourcentage d’un barème spécifique fixé par décret ouvre également droit à réparation.

Quels sont les critères déterminants pour l’indemnisation des préjudices au titre de la solidarité nationale ?

Les critères déterminants pour l’indemnisation des préjudices au titre de la solidarité nationale incluent l’évaluation des préjudices subis par la victime, qui doit être effectuée en déduisant les prestations reçues d’autres débiteurs pour le même préjudice, conformément à l’article L. 1142-17 du code de la santé publique. Ce dernier précise que l’office doit adresser une offre d’indemnisation visant à la réparation intégrale des préjudices subis.

Quelle est la portée de l’autorité de chose jugée dans le cadre de l’indemnisation des préjudices ?

L’autorité de chose jugée s’impose lorsque le tribunal judiciaire a statué sur l’indemnisation des préjudices subis par la victime, comme dans le jugement rendu le 30 novembre 2021, qui a estimé qu’il appartenait à l’assureur de M. D… d’indemniser les préjudices subis en application des stipulations de la garantie « accidents de la vie ». Cette décision a un impact sur l’indemnisation au titre de la solidarité nationale, car les indemnités reçues de l’assureur doivent être déduites du montant indemnisable par l’office.

Quels moyens peuvent être rejetés en raison de l’absence de lien de causalité avec l’accident médical ?

Les moyens peuvent être rejetés si les préjudices invoqués ne sont pas directement liés à l’accident médical non fautif. Par exemple, les frais de déplacement et d’hébergement de la conjointe pour se rendre au chevet de la victime ne peuvent pas être indemnisés au titre de la solidarité nationale, car ils ne résultent pas du décès de la victime en lien avec l’accident médical, mais relèvent des préjudices nés antérieurement.

Quels éléments déterminants ont été retenus par la juridiction pour fixer le montant de l’indemnisation ?

La juridiction a retenu que le préjudice patrimonial s’élève à un montant de 6 550,55 euros, en tenant compte des frais de blanchisserie, des frais de procédure et des frais divers. Pour le préjudice extra-patrimonial, le déficit fonctionnel temporaire a été fixé à 8 450 euros, le préjudice esthétique provisoire à 15 000 euros, et le préjudice sexuel à 5 000 euros, ce qui conduit à un total de 28 450 euros. Le montant total des préjudices indemnisables a été fixé à 35 000,55 euros, sous déduction de la provision de 20 000 euros accordée par la juge des référés.