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Sécurité sociale

Sécurité sociale : contester une fausse déclaration pour éviter la répétition de l’indu

Mis à jour le Rédaction LegalPlanetSources officielles citées

La fausse déclaration de l’assuré doit-elle être caractérisée par une intention délibérée de percevoir des prestations indues pour être recevable ? La deuxième chambre civile casse partiellement un arrêt ayant déclaré recevable l’action d’une caisse d’assurance maladie fondée sur une fausse déclaration. Elle rappelle que la fausse déclaration suppose une intention délibérée de tromper pour percevoir indûment des prestations, ce que la cour d’appel n’a pas suffisamment caractérisé.

Réflexe

En matière de sécurité sociale, la Cour de cassation rappelle que la fausse déclaration se caractérise par des manœuvres délibérées visant à induire en erreur l’organisme afin d’obtenir des prestations indues, conformément à l’. La simple inexactitude ou erreur dans la déclaration ne suffit pas à caractériser la fraude. En l’espèce, la cour d’appel a écarté le délai de prescription biennale applicable à l’action en répétition de l’indu en se fondant sur une déclaration inexacte sans constater l’intention frauduleuse de l’assuré. Cette absence de caractérisation prive la décision de base légale au regard des et 2224 du code civil. Pour le praticien, il est donc nécessaire de démontrer l’intention dolosive pour faire échec à la prescription et justifier la répétition de l’indu, en veillant à ce que les faits établissent clairement la volonté de tromper l’organisme de sécurité sociale.


Maxence Abdelli - Fondateur LegalPlanet

Direction éditoriale – Maxence Abdelli
CAPA • Double Master Université Panthéon-Assas.
Après avoir exercé en cabinets d’Avocats, j’ai fondé LegalPlanet afin d’aider les professionnels à gagner du temps grâce à une IA juridique fiable et sourcée. Suivre sur LinkedIn

L’essentiel

La Cour de cassation rappelle que la fausse déclaration se caractérise par des manœuvres délibérées visant à induire en erreur l’organisme afin d’obtenir des prestations indues, conformément à l’. La simple inexactitude ou erreur ne suffit pas à caractériser la fraude. La cour d’appel a écarté le délai de prescription en se fondant sur une déclaration inexacte sans constater l’intention frauduleuse, privant la décision de base légale.
Points clés
  • Issue : Cassation partielle pour défaut de base légale.
  • Règle de droit : et 2224 du code civil.
  • Preuve déterminante : Absence de preuve de fausse déclaration délibérée.
  • Enseignement pratique : Faute doit être intentionnelle pour retenir la fausse déclaration.
  • Contrôle : Le juge doit caractériser l’intention frauduleuse de l’assuré.

Contexte de l’affaire

Un dirigeant d’une société a été victime d’un accident suivi d’un arrêt de travail indemnisé par une caisse primaire d’assurance maladie. À la suite d’un contrôle, la caisse a notifié un indu à l’assuré, fondé sur des déclarations inexactes. L’assuré a saisi une juridiction compétente en matière de sécurité sociale pour contester cette décision. La Cour de cassation a examiné les moyens soulevés, notamment la qualification de fausse déclaration et la caractérisation de l’intention frauduleuse. Elle a relevé que la cour d’appel n’avait pas suffisamment caractérisé la fausse déclaration en lien avec l’intention de percevoir indûment des prestations, privant ainsi sa décision de base légale.

Règle de droit & textes applicables

Textes cités
Conditions / critères (ce que le juge vérifie)
  • Caractérisation de la fausse déclaration par des manœuvres ou réticences délibérées.
  • Intention de tromper la caisse pour percevoir des prestations indues.
  • Application des et 2224 du code civil.
  • Exigence de preuve de la volonté délibérée de l’assuré.
  • Contrôle de la motivation de la cour d’appel quant à la qualification de la fausse déclaration.

Preuves retenues (ce qui a fait pencher la décision)

  • Déclarations et courrier de notification d’indu de la caisse primaire d’assurance maladie
  • Recours devant la juridiction chargée du contentieux de la sécurité sociale
  • Observations des avocats des parties
  • Rapport de la conseillère référendaire
  • Débats en audience publique

Conséquences pratiques

L’assuré est condamné pour fausse déclaration, la cour ayant considéré que la déclaration inexacte justifie l’action de la caisse. Cette décision souligne l’importance de la bonne foi dans les déclarations sociales et les conséquences des manquements délibérés.

  • Reconnaissance de la fausse déclaration
  • Maintien de l’action en répétition de l’indu
  • Renforcement de l’obligation de bonne foi
  • Conséquences financières pour l’assuré
  • Impact sur la relation avec la caisse d’assurance maladie

Checklist pour Avocats

À faire

  • Caractériser la fausse déclaration avec preuves
  • Établir l’intention délibérée de tromper
  • Respecter les délais de prescription applicables
  • Appuyer les moyens sur les articles du code de la Sécurité sociale
  • Présenter des arguments précis sur la base légale

À éviter

  • Se contenter d’éléments factuels sans intention
  • Ignorer les règles de prescription
  • Ne pas démontrer la volonté de percevoir indûment
  • Formuler des moyens vagues ou insuffisamment motivés
  • Omettre de citer les articles pertinents

FAQ / Q-R juridiques

Quelle est la condition de la fausse déclaration caractérisant la recevabilité de l’action en répétition de l’indu ?

La fausse déclaration se caractérise par des manœuvres, agissements ou réticences délibérés effectués par l’assuré dans le but d’induire la caisse en erreur sur des éléments d’appréciation de sa situation personnelle afin de percevoir des prestations indues.

La Cour de cassation a considéré que la cour d’appel a privé sa décision de base légale au regard des et 2224 du code civil en se bornant à constater une fausse déclaration sans établir que l’assuré avait délibérément manqué à son obligation déclarative dans le but de percevoir des prestations auxquelles il savait ne pas pouvoir prétendre.

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🇫🇷 Point juridique LegalPlanet.pro  – Cour de cassation, Deuxième chambre civile, 13 mai 2026, Pourvoi n° 23-21.052 – Thématiques associées : Sécurité sociale — Sécurité sociale —  Paternité des données brutes : Ministère de la justice / Cour de cassation — Licence Open Data — Date de dernière mise à jour des données réutilisées 17 mai 2026.

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