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Sécurité sociale

Responsabilité civile et recours subrogatoire : indemnisation des frais médicaux

Mis à jour le Rédaction LegalPlanetSources officielles citées

La responsabilité civile du conducteur d’un véhicule terrestre à moteur engage sa responsabilité en cas de blessures involontaires causées à un tiers. La caisse primaire d’assurance maladie peut exercer un recours subrogatoire pour le remboursement des prestations versées, sous réserve de justifications appropriées.

Fiche d’analyse
Direction éditoriale : Maxence Abdelli – CAPA, double Master –  Université Paris Panthéon-Assas – Suivre LegalPlanet  sur Linkedin
Dernière mise à jour : 23 mars 2026

L’essentiel

La responsabilité civile du conducteur d’un véhicule terrestre à moteur est engagée en cas de blessures involontaires causées à un tiers. La caisse primaire d’assurance maladie peut exercer un recours subrogatoire contre l’auteur du dommage pour obtenir le remboursement des prestations versées à la victime. Ce recours doit s’exercer poste par poste, excluant les préjudices à caractère personnel. La caisse a produit une notification des débours et une attestation d’imputabilité, justifiant ainsi sa demande de remboursement.
Points clés
  • Responsabilité civile engagée pour blessures involontaires à un tiers.
  • Recours subrogatoire de la caisse contre l’auteur du dommage.
  • Notification des débours et attestation d’imputabilité comme preuve.
  • Indemnité forfaitaire de gestion due à la caisse.
  • Exécution provisoire permet récupération rapide des sommes dues.

Contexte de l’affaire

Le 16 janvier 2017, le tribunal correctionnel de Bobigny a jugé un conducteur de véhicule terrestre à moteur coupable de blessures involontaires ayant causé une incapacité de moins de trois mois à une victime, survenue le 22 juin 2014. Le tribunal a également déclaré le conducteur entièrement responsable des préjudices subis par la victime, renvoyant l’affaire sur intérêts civils à une audience ultérieure.

Le 2 mars 2018, une chambre du tribunal a enregistré un désistement, auquel la victime a fait opposition. Cependant, le 20 septembre 2019, le tribunal a déclaré cette opposition non avenue, en raison de l’absence de la victime à l’audience prévue.

Le 19 novembre 2024, la caisse primaire d’assurance maladie du Val-de-Marne a assigné le conducteur devant le tribunal judiciaire de Bobigny, dans le cadre d’une action subrogatoire. Elle a demandé la reconnaissance de sa créance de 17 541,74 euros, correspondant aux prestations versées à la victime, ainsi que le remboursement de cette somme par le conducteur. La caisse a également sollicité des précisions sur l’imputation des frais médicaux et de transport, ainsi que des intérêts sur la créance.

Le conducteur n’ayant pas constitué avocat, le juge a prononcé la clôture de l’instruction le 7 octobre 2025. L’affaire a été mise en délibéré pour le 11 mars 2026.

Le tribunal a statué en faveur de la caisse, confirmant la responsabilité du conducteur dans le dommage subi par la victime. Il a ordonné le paiement de la somme demandée, ainsi que des intérêts et une indemnité forfaitaire de gestion. Le conducteur a également été condamné aux dépens, avec une exécution provisoire de droit.

Question juridique

La responsabilité civile du conducteur peut-elle être atténuée par des circonstances atténuantes lors de l’évaluation des dommages causés à la victime?

Règle de droit & textes applicables

Conditions / critères (ce que le juge vérifie)
  • Responsabilité civile du conducteur établie par jugement
  • Notification des débours et attestation d’imputabilité fournies par la caisse
  • Subrogation exercée dans le respect des droits de la victime
  • Montant des débours justifié et conforme aux prestations versées
  • Indemnité forfaitaire de gestion calculée selon les montants réglementaires
  • Condamnation aux dépens de la partie perdante
  • Exécution provisoire de droit accordée à la caisse

Réflexe juridique

La responsabilité civile du conducteur d’un véhicule terrestre à moteur est engagée en cas de blessures involontaires causées à un tiers, comme le stipule l’. En cas d’accident, la caisse primaire d’assurance maladie peut exercer un recours subrogatoire contre l’auteur du dommage pour obtenir le remboursement des prestations versées à la victime. Ce recours doit s’exercer poste par poste, uniquement sur les indemnités réparant les préjudices pris en charge par la caisse, excluant les préjudices à caractère personnel.

La subrogation ne doit pas nuire à la victime, qui conserve le droit d’agir contre le responsable si ses préjudices n’ont été que partiellement couverts par les prestations sociales. En l’espèce, la caisse a produit une notification des débours et une attestation d’imputabilité, justifiant ainsi sa demande de remboursement. Le tribunal a confirmé la responsabilité du conducteur, permettant à la caisse d’obtenir la condamnation à payer la somme correspondant aux débours exposés.

L’indemnité forfaitaire de gestion, prévue par l’article L. 376-1, est également due à la caisse, calculée sur la base des sommes remboursées. Les dépens sont à la charge de la partie perdante, conformément aux articles , et 700 du code de procédure civile. L’exécution provisoire est de droit, ce qui permet à la caisse de récupérer rapidement les sommes dues.

Preuves retenues (ce qui a fait pencher la décision)

  • Notification des débours d’un montant total de 17 541,74 euros
  • Attestation d’imputabilité des prestations servies à l’accident subi par M. [O]
  • Jugement du tribunal correctionnel du 16 janvier 2017 déclarant M. [F] civilement responsable
  • Arrêté du 18 décembre 2025 relatif aux montants minimal et maximal de l’indemnité forfaitaire de gestion
  • Assignation de la caisse primaire d’assurance maladie du Val-de-Marne devant le tribunal judiciaire de Bobigny

Conséquences pratiques

Cette décision judiciaire a des conséquences significatives pour chaque partie impliquée dans l’affaire. Le conducteur, reconnu responsable, doit faire face à des obligations financières, tandis que la caisse primaire d’assurance maladie peut récupérer les sommes versées à la victime. L’assuré, quant à lui, doit être conscient de ses droits et des recours possibles en cas de préjudices non couverts.

  • Le conducteur doit payer les débours exposés par la caisse, ce qui impacte ses finances personnelles.
  • La caisse peut récupérer rapidement les sommes dues grâce à l’exécution provisoire de droit.
  • L’indemnité forfaitaire de gestion renforce la position financière de la caisse dans ce type de litige.
  • Le conducteur est également responsable des dépens, ce qui peut augmenter ses coûts juridiques.
  • L’assuré conserve le droit d’agir contre le conducteur pour des préjudices non couverts, préservant ainsi ses intérêts.
  • La subrogation permet à la caisse de récupérer les montants versés sans nuire aux droits de la victime.

Checklist (à faire / à éviter)

À faire

  • Vérifier la notification des débours fournie par la caisse.
  • Obtenir l’attestation d’imputabilité des prestations versées.
  • Consulter le jugement du tribunal sur la responsabilité civile.
  • Calculer l’indemnité forfaitaire de gestion selon les montants réglementaires.
  • Engager une action en justice pour les préjudices non couverts.

À éviter

  • Ignorer les délais de contestation des décisions judiciaires.
  • Omettre de conserver des preuves des préjudices subis.
  • Ne pas informer la caisse des évolutions de l’état de santé.
  • Minimiser l’importance de l’exécution provisoire.
  • Se passer de conseils juridiques en cas de litige.

FAQ / Q-R juridiques

Quelle est la règle de droit applicable concernant la responsabilité civile en cas de blessures involontaires ?

La responsabilité civile en cas de blessures involontaires est régie par l’, qui stipule que « tout fait quelconque de l’homme, qui cause à autrui un dommage, oblige celui par la faute duquel il est arrivé à le réparer ». En l’espèce, le tribunal correctionnel a déclaré le défendeur entièrement responsable des préjudices subis par la victime, en raison de sa qualité de conducteur de véhicule terrestre à moteur au moment des faits.

Quelles sont les conditions de recevabilité d’une action subrogatoire de la caisse primaire d’assurance maladie ?

L’ précise que les caisses de sécurité sociale peuvent exercer un recours subrogatoire contre l’auteur responsable de l’accident. Pour être recevable, ce recours doit être exercé poste par poste sur les seules indemnités qui réparent des préjudices pris en charge par la caisse, à l’exclusion des préjudices à caractère personnel. En l’espèce, la caisse a produit une notification des débours et une attestation d’imputabilité des prestations, ce qui a permis de juger son action fondée.

Quels sont les critères de fixation de la créance dans le cadre d’une action subrogatoire ?

La fixation de la créance dans le cadre d’une action subrogatoire doit se faire sur la base des montants effectivement engagés par la caisse pour les prestations en nature et en espèces. L’ impose que les recours s’exercent sur les indemnités réparant les préjudices pris en charge. Dans cette affaire, la créance a été fixée à 17 541,74 euros, correspondant aux frais médicaux et divers pris en charge par la caisse.

Quelle est la portée des intérêts dans le cadre d’une créance subrogatoire ?

Les articles et du code civil prévoient que le créancier a droit aux intérêts à compter de la date d’assignation. En l’espèce, le tribunal a octroyé les intérêts à la caisse à compter de la date d’assignation, ainsi que leur capitalisation, conformément aux dispositions légales.

Quels sont les éléments déterminants pour la condamnation aux dépens ?

Les articles , et 700 du code de procédure civile stipulent que la partie perdante doit supporter les dépens, qui incluent les frais exposés et non compris dans les dépens. Dans cette affaire, le tribunal a condamné le défendeur aux dépens, dont distraction au profit de l’avocat de la caisse, en raison de sa position de partie perdante dans le litige.

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TRIBUNAL JUDICIAIRE
de BOBIGNY

JUGEMENT CONTENTIEUX DU 11 MARS 2026

Chambre 21
AFFAIRE: N° RG 24/10209 – N° Portalis DB3S-W-B7I-2BY6
N° de MINUTE : 26/00096

CAISSE PRIMAIRE D’ASSURANCE MALADIE DU VAL DE MARNE
[Adresse 1]
[Localité 1]
représentée par Maître Stéphane FERTIER de la SELARL JRF & ASSOCIES, avocat au barreau de PARIS, vestiaire : L0075

DEMANDERESSE

C/

Monsieur [J] [F]
né le [Date naissance 1] 1987 à [Localité 2] (GUADELOUPE)
[Adresse 2]
[Localité 3]
défaillant

DEFENDEUR
_______________

COMPOSITION DU TRIBUNAL

Madame Céline CARON-LECOQ, Vice-Présidente, statuant en qualité de juge unique, conformément aux dispositions de l’, assistée aux débats de Madame Siham MOURADI, greffière.

DÉBATS

Audience publique du 10 Décembre 2025.

JUGEMENT

Rendu publiquement, par mise à disposition au greffe, par jugement réputé contradictoire et en premier ressort, par Madame Céline CARON-LECOQ, Vice-Présidente, assistée de Monsieur Adrien NICOLIER, greffier.
****************

FAITS, PROCEDURE ET PRETENTIONS

Par jugement du 16 janvier 2017, le tribunal correctionnel de Bobigny a notamment, sur l’action publique, déclaré [J] [F] coupable des faits de blessures involontaires avec incapacité n’excédant pas trois mois commis par conducteur de véhicule terrestre à moteur à l’encontre de [X] [O] le 22 juin 2014 à [Localité 4] et, sur l’action civile, déclaré [J] [F] entièrement responsable des préjudices subis par [X] [O] et renvoyé l’affaire sur intérêts civils à une audience de la 19ème chambre du tribunal correctionnel de Bobigny du 28 avril 2017.

Un désistement a été rendu par la 19ème chambre du tribunal correctionnel de Bobigny le 02 mars 2018, auquel [X] [O] a fait opposition.

Par jugement du 20 septembre 2019, le tribunal correctionnel de Bobigny a déclaré non avenue l’opposition faite par [X] [O] le 20 avril 2018, faute pour ce dernier d’avoir comparu à la date qui avait été fixée et dont il avait connaissance.

La caisse primaire d’assurance maladie (« CPAM ») du Val-de-Marne a, le 19 novembre 2024, fait assigner devant le tribunal judiciaire de Bobigny M. [F] dans le cadre de son action subrogatoire prévue à l’. Elle demande au tribunal de :

– La recevoir dans l’intégralité de ses demandes et la déclarée bien fondée ;

– Y faisant droit, de :

– Dire et juger que [J] [F] est responsable du dommage subi par [X] [O] survenu le 22 juin 2014 ;

– Constater que sa créance provisoire s’élève à la somme de 17 541,74 euros au titre des prestations en nature et en espèces, et de fixer sa créance à cette somme ;

– Dire et juger qu’elle a droit au remboursement de sa créance sur l’indemnité mise à la charge du tiers réparant l’atteinte à l’intégrité physique de la victime ;

– Dire qu’en application de la loi du 21 décembre 2006, son recours subrogatoire devra s’exercer poste par poste sur les seules indemnités réparant les préjudices pris en charge par ses soins :

– les frais médicaux et assimilés doivent être imputés sur le poste de dépenses de santé actuelles ;

– les frais de transport doivent être imputés sur le poste des frais divers ;

– Fixer le poste des dépenses de santé actuelles à une somme qui ne saurait être inférieure à 17 362,84 euros et correspondant aux frais qu’elle a pris en charge ;

– Fixer le poste des frais divers à une somme qui ne saurait être inférieure à 178,90 euros correspondant aux frais qu’elle a pris en charge ;

– Condamner « [M] [R] » à lui payer la somme de 17 541,74 euros correspondant aux prestations en nature et en espèces exposées pour le compte de la victime ;

– Dire et juger que cette somme portera intérêts de droit à compter de la première demande pour les prestations servies antérieurement à celle-ci et à partir de leur règlement pour les débours effectués postérieurement ;

– Ordonner la capitalisation des intérêts échus pour une année en application de l’ ;

– Condamner [J] [F] à lui payer la somme de 1 191 euros au titre de l’indemnité forfaitaire de gestion de l’ ;

– Condamner [J] [F] aux dépens, lesquels seront recouvrés par Maître Stéphane Fertier conformément à l’, et à lui payer la somme de 2 000 euros au titre de l’article 700 du même code ;

– Dire n’y avoir lieu à écarter l’exécution provisoire assortie à la décision à intervenir.

[J] [F] n’a pas constitué avocat.

En application de l’, il convient de se reporter aux écritures de la demanderesse pour un exposé de ses moyens.

Par ordonnance du 07 octobre 2025, le juge de la mise en état a prononcé la clôture de l’instruction.

L’affaire, appelée à l’audience du 10 décembre 2025, a été mise en délibéré au 11 mars 2026.
MOTIFS

D’une part et en application de l’, si le défendeur ne comparaît pas, il est néanmoins statué sur le fond. Le juge ne fait droit à la demande que dans la mesure où il l’estime régulière, recevable et bien fondée.

D’autre part, les deuxième, troisième et quatrième alinéas de l’ prévoient que les caisses de sécurité sociale sont tenues de servir à l’assuré ou à ses ayants droit les prestations prévues par le présent livre et le livre Ier, sauf recours de leur part contre l’auteur responsable de l’accident dans les conditions ci-après. Les recours subrogatoires des caisses contre les tiers s’exercent poste par poste sur les seules indemnités qui réparent des préjudices qu’elles ont pris en charge, à l’exclusion des préjudices à caractère personnel. Conformément à l’, la subrogation ne peut nuire à la victime subrogeante, créancière de l’indemnisation, lorsqu’elle n’a été prise en charge que partiellement par les prestations sociales ; en ce cas, l’assuré social peut exercer ses droits contre le responsable, par préférence à la caisse subrogée.

En l’espèce, la caisse produit une notification des débours d’un montant total de 17 541,74 euros et une attestation d’imputabilité des prestations servies à l’accident subi par M. [O] le « 21 » juin 2014.

La caisse est donc subrogée dans les droits de M. [O] à l’encontre de M. [F], auteur du dommage subi.

M. [F] ayant été déclaré civilement responsable de l’intégralité des blessures subies par M. [O] par jugement du tribunal correctionnel du 16 janvier 2017, la caisse est fondée à obtenir la condamnation de M. [F] à lui payer la somme demandée de 17 541,74 euros.

En outre et en application des articles et du code civil, il lui sera octroyé les intérêts à compter de la date d’assignation et leur capitalisation.

La caisse est également fondée à obtenir l’indemnité forfaitaire de gestion prévue par l’alinéa 9 de l’. Le montant de cette indemnité est égal au tiers des sommes dont le remboursement a été obtenu, dans les limites de montants maximum et minimum.

Aux termes de l’article 1 de l’arrêté du 18 décembre 2025 relatif aux montants minimal et maximal de l’indemnité forfaitaire de gestion prévue aux articles et du code de la sécurité sociale pour l’année 2026, les montants minimal et maximal de l’indemnité forfaitaire de gestion sont fixés respectivement à 122 euros et 1 228 euros au titre des remboursements effectués au cours de l’année 2026.

Eu égard au montant auquel M. [F] a été condamné de payer à la CPAM, l’indemnité forfaitaire de gestion est de 1 228 euros.

Toutefois et en application de l’, il convient d’octroyer le montant demandé de 1 191 euros, étant précisé que les intérêts et leur capitalisation ne sauraient être alloués sur cette somme.

S’agissant des dépens et des frais exposés et non compris dans les dépens, la CPAM est fondée, en application des articles , et 700 du code de procédure civile, à obtenir la condamnation de M. [F], partie perdante, aux dépens, dont distraction au profit de Maître Stéphane Fertier, et à lui payer la somme de 1 500 euros au titre des frais liés à l’instance.

Il convient enfin de rappeler l’exécution provisoire de droit, ainsi que le demande la caisse.
PAR CES MOTIFS

Le tribunal, statuant publiquement, par jugement réputé contradictoire, rendu en premier ressort, par mise à disposition au greffe,

Condamne [J] [F] à payer à LA CAISSE PRIMAIRE D’ASSURANCE MALADIE DU VAL-DE-MARNE la somme de 17 541,74 euros au titre des débours exposés pour le compte de son assuré [X] [O], assortie des intérêts à compter du 19 novembre 2024 et leur capitalisation.

Condamne [J] [F] à payer à LA CAISSE PRIMAIRE D’ASSURANCE MALADIE DU VAL-DE-MARNE la somme de 1 191 euros au titre de l’indemnité forfaitaire de gestion prévue à l’alinéa 9 de l’.

Condamne [J] [F] aux dépens, dont distraction au profit de Maître Stéphane Fertier en application de l’.

Condamne [J] [F] à payer à LA CAISSE PRIMAIRE D’ASSURANCE MALADIE DU VAL-DE-MARNE la somme de 1 500 euros en application de l’article 700 du code de procédure civile.

Rappelle l’exécution provisoire de droit.

La minute a été signée par Madame Céline CARON-LECOQ, Vice-Présidente et par Monsieur Adrien NICOLIER, greffière.

LE GREFFIER LA PRÉSIDENTE

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🇫🇷 Point juridique LegalPlanet.pro rédigé à partir de cette décision de justice Tribunal judiciaire de Bobigny, 11 mars 2026, RG n° 24/10209 — Thématiques associées : Sécurité sociale — Indemnisation des frais médicaux — Paternité des données brutes : Ministère de la justice / Cour de cassation — Licence Open Data — Date de dernière mise à jour des données réutilisées 23 mars 2026.

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